第195章 比武二 （第1页）

4）震颤对运动的影响在震颤较轻时，可以不影响运动功能，或者生活可以自理；随着病情的进展，震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字，生活不能自理。

（5）震颤伴随的体征震颤伴肌张力增高，多见于帕金森病，于检查时可现“齿轮样”

强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易现。这种静止性震颤不伴共济失调，腱反射可以没有明显变化，也不伴病理反射和感觉障碍。

治疗

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对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因。甲状腺毒症与酒精戒断伴的生理性震颤的强化，在基本病因得到治疗后会缓解。对慢性焦虑状态伴的震颤，可谨慎使用口服的苯二氮类药物，每日3~4次（例如地西泮2~1omg，劳拉西泮1~2。5mg，或奥沙西泮1o~3omg。但要避免对这类药物产生依赖性。心得安2o~8omg口服，每日4次，往往能有效地控制良性原性震颤，以及由于药物与急性焦虑状态（如新演员次登台前的"

怯场"

所引起的强化的生理性震颤。扑痫酮5o~25omg口服每日3次，可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用。对某些生理性震颤的病例，少量酒精很有效。对门-体性脑病的治疗参见第38节。对小脑性震颤无有效治疗药物；理疗和体疗措施（例如，使患肢承受重量，或教病人学会在肢体活动时注意支撑肢体的近端）有时有用。

家庭护理

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震颤麻痹患者在日常生活中有诸多不便，需要家人给予更多的关怀和照顾。患者家属需要做好如下四项护理

1、衣着选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要用橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子着地时，可能会使患者向前倾倒。

2、洗浴在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。

3、进餐因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动。鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。

4、预防感染由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

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